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必須了解的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播小知識

來源:     閱讀次數:99     發布時間:2019-06-03

艾滋病 

什麽是艾滋病病毒(HIV)、HIV感染者、艾滋病患者?

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HIV是一種逆轉錄病毒,它主要是破壞人體的免疫系統。HIV感染者指已經感染HIV病毒但沒有發病的人,無臨床症狀和體征,但HIV感染者攜帶有病毒,具有傳染性,隱匿性強,是最危險的傳染源。一旦HIV感染者的免疫功能降低到一定程度,而不能維持最低的抗病能力時,則會出現艾滋病相關症狀和各種機會性感染,而成爲艾滋病患者。


HIV傳播途徑有哪些?

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性接觸:異性性行爲、同性性行爲;

母嬰傳播:孕期、産時和母乳喂養(通過胎盤、分娩、哺乳等);

血液接觸:共用注射器靜脈吸毒、輸入含有HIV病毒的血液及血制品、針刺或意外傷害。


什麽是艾滋病的母嬰傳播?

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是指由感染了HIV的孕産婦在妊娠期、産時、哺乳期將HIV病毒傳給孩子,也被稱作垂直傳播。


艾滋病母嬰傳播可以避免嗎?

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盡管艾滋病母嬰傳播不能完全避免,但通過早期篩查、診斷,及時藥物幹預、産時避免侵入性操作、選擇正確的分娩方式等,可有效降低母嬰傳播率。


我國對HIV感染女性所生嬰兒的喂養建議?

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提倡人工喂養,避免母乳喂養,杜絕混合喂養。


艾滋病感染孕産婦所生兒童的早期診斷時間是?

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(1)出生後6周和3個月時抽血送核酸檢測;

(2)寶寶在12、18月齡隨訪篩查:進行艾滋病抗體篩查及必要的補充試驗。


梅毒

什麽是梅毒?

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梅毒是由梅毒螺旋體感染人體所引起的一種系統性、慢性性病傳播疾病,可造成人體多系統多髒器損害。産生以硬下疳爲典型表現的多種臨床症狀,導致組織破壞、功能失常,甚至危及生命。


梅毒是如何傳播的?

傳播途徑可分爲:性行爲(梅毒的主要傳播途徑)、母嬰傳播、血液傳播。


什麽是妊娠梅毒?

在妊娠過程中發現的梅毒稱爲妊娠梅毒,它既可以在懷孕前感染形成,也可以是孕婦在妊娠期感染所導致的。


梅毒患者能否妊娠?什麽情況下可以妊娠?

對于已經明確治愈且無再感染者,或經充分治療、隨訪較爲穩定、無活動性梅毒臨床表現、體征、非特異血清試驗低滴度固定(≦1:4)者,無需額外治療就可以妊娠。


妊娠梅毒的治療原則是什麽?

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(1)診斷明確才可以治療,未確診不能隨便治療。

(2)首選長效青黴素治療,禁用四環素、多西環素及米諾環素。

(3)早期診斷、及時治療,劑量足夠,療程規則。

(4)嚴格定期隨訪。

(5)傳染源或其性伴侶同時接受檢查和治療。


妊娠梅毒分娩後可以母乳喂養嗎?

母乳喂養不是梅毒傳播的主要途徑,在孕産婦及所生嬰兒接受預防梅毒母嬰傳播幹預的同時,梅毒感染母親所生嬰兒可以實行母乳喂養。母親非梅毒螺旋體抗原血清學實驗滴度爲陰性時,母乳喂養不會造成梅毒傳播。如果母親乳頭有嚴重破潰出血或有梅毒病竈時,應停止母乳喂養。


兒童梅毒感染狀況監測和隨訪

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梅毒感染孕産婦所生兒童自出生時開始,每3個月進行梅毒血清學檢測和隨訪,直至排除或診斷先天梅毒。


乙肝

什麽是乙肝母嬰傳播?

乙肝母嬰傳播是指乙肝病毒(HBV)表面抗原陽性的母親,在妊娠、分娩過程中,將HBV傳播給胎兒或新生兒,引起嬰兒HBV感染的過程。


育齡期乙肝感染婦女什麽樣的情況應該避免懷孕?

(1)急慢性乙肝患者肝功能顯著異常者。

(2)肝硬化患者。

(3)伴有嚴重的肝外系統表現,如腎病、再生障礙性貧血等。

(4)曾有過懷孕史,但因肝髒不能承受而終止妊娠者。


乙肝感染孕婦會把HBV傳染給新生兒嗎?

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HBV的主要傳播途徑包括:血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。我國約30-50%HBV是通過母嬰傳播途徑所感染。其中母嬰傳播又包括宮內感染、圍生期感染和産後感染。

目前采取的措施是:乙肝感染孕婦所生新生兒出生後12小時內免費注射乙肝高效價免疫球蛋白(HBIG 100IU)+重組酵母乙肝疫苗10mg/0.5ml,可以讓90%的新生兒産生乙肝表面抗體,避免被乙肝感染。

所有乙肝病毒表面抗原陽性孕産婦所生新生兒,均應按照《預防接種規範》中新生兒乙肝疫苗免疫程序,完成3劑次乙肝疫苗接種。在完成第3劑次乙肝疫苗接種後1-6個月,即兒童7月齡至1周歲期間,進行乙肝病毒感染血清學標志物(兩對半)檢測,判斷免疫效果。


剖宮産能夠減少乙肝母嬰傳播嗎?

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目前研究表明剖宮産不能減少乙肝母嬰傳播幾率,應根據産科情況決定分娩方式。


乙肝感染孕婦能母乳喂養嗎?

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(1)母親未服用抗病毒藥物者,新生兒按常規接種HBIG+重組酵母乙肝疫苗後,鼓勵進行母乳喂養。

(2)以阻斷母嬰傳播爲目的而預防性服用抗病毒藥物者,建議分娩後可以立即停藥,新生兒接受規範的聯合免疫之後,可以母乳喂養,不會增加新生兒乙肝的幾率。

(3)以治療爲目的而服用抗病毒藥物者,分娩後需要繼續抗病毒治療,目前國內指南不建議哺乳。

(4)喂養前應該洗手,擦拭乳頭;乳頭皲裂、滲血或嬰兒口腔潰瘍、黏膜損傷者暫停母乳喂養。

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所有的醫療保健機構對首次就診孕産婦提供一次免費的艾滋病病毒抗體、梅毒和乙肝檢測;對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕産婦及所生兒童提供免費的幹預服務。