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腹腔鏡

腹腔鏡是內窺鏡的一種,在不孕症方面有重要的作用。女性不孕症的原因中,有15%-30%是由子宮內膜異位症所引起的,30%-35%歸咎于輸卵管粘連或是堵塞,要確定診斷這些不孕症的原因只有靠腹腔鏡檢查。在施行腹腔鏡手術的同時,也可以對子宮內膜異位症的病竈用點灼剔除或對輕微的輸卵管粘連分解剝離,以增加受孕的機會。

適應症:卵巢囊腫的細針穿刺;組織活檢;輕度盆腔粘連分離;輸卵管遠端梗阻、扭曲、周圍粘連的矯治手術;子宮肌瘤的剔除;多囊卵巢綜合征的腹腔鏡治療。

宮腔鏡

宮腔鏡是在完全無痛的情況下,用于子宮腔內檢查和治療的內窺鏡。將宮腔鏡應用于不孕患者時,可起到兩個作用:一是可以直接清楚地觀察不孕患者宮腔內情況,了解有無導致不孕的宮腔內因素,同時可對異常情況做必要的手術治療,如子宮內膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離等;二是可以做宮腔鏡下輸卵管插管疏通術,檢查輸卵管的流暢性,如發現輸卵管通而不暢或阻塞,可同時做疏通治療,效果非常滿意。

五大優勢:

1、同時兼有診斷和治療作用:

宮腹腔鏡可以代替大部分經腹的剖腹探查,典型的例子就是盆腔炎性粘連包塊,由于宮腹腔鏡的使用,使患者及醫師避免了盲目的開腹術,另一方面宮腹腔鏡技術診斷的同時能夠進行手術治療,尤其在宮外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中,其優越性更爲明顯。

2.、患者術後恢複快:

宮腹腔鏡手術在密閉的盆腹腔內進行,患者創傷遠遠小于經腹手術,在以往的傳統手術如卵巢囊腫、宮外孕等手術,患者需 24 小時才能下床活動,術後需用鎮痛劑,術後 3-7 天才能活動自如,而在用宮腹腔鏡手術,患者術後可下床活動,絕大部分患者不需服用鎮痛劑,平均術後1日可活動自如,而且不存在排尿、排氣障礙。

3、患者住院日減少:

無論多複雜的宮腹腔鏡手術都不需較長的住院時間,平均住院日明顯短于經腹手術。我科宮腹腔鏡手術病人平均住院 5 日,而經腹同類手術平均住院日爲 11 天,術前住院日縮短及床位周轉率加快。

4、腹壁美容效果及盆腔粘連少:

宮腹腔鏡手術僅在臍孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺,沒有經腹手術的長瘢痕。與經腹手術比較,宮腹腔鏡術後患者盆腔粘連發生少,經腹手術中,手術器械、手術者操作對組織的擠壓、髒器暴露在空氣中,術中過多的縫合大網膜和腹膜粘附創面的趨向,都是發生粘連的不可避免的因素。而宮腹腔鏡手術對盆腔幹擾小,沒有紗布或縫線等對組織的接觸,使術後盆腹腔粘連遠遠少于經腹手術。對一些象子宮內膜異位這樣容易粘連易複發的疾病,可以多次進行宮腹腔鏡手術,也不易發生多次經腹手術後的盆腔粘連。

5、節省醫療費用:

宮腹腔鏡手術使社會、單位、患者三方面經濟上負擔減輕,住院日的減少,術後恢複快,用藥的減少,都使患者費用降低,此外,因手術微創傷,患者短期內能恢複工作,而因疾病帶來的收入減少,家庭需要別人照顧等問題也不存在了。